لم يوصي الطبيب ببزل التامور؟ وعلام تدل النتائج؟
محتويات
يعد بزل التامور من الاختبارات التشخيصية التي تساعد على تشخيص العديد من الأمراض. لنتعرف على بزل التامور وأهميته في التشخيص وعلام يدل.
غشاء التامور
يحاط القلب بغشاء مزدوج الطبقات يسمى التامور. يحافظ هذا الغشاء على القلب في مكانه في تجويف الصدر، ويحد من تمدد قلبك عندما يزيد حجم دمك، ويساعد على حماية قلبك. كما ترتبط الطبقة الداخلية من التامور بعضلة القلب.
كما توجد كمية قليلة جدًا من السوائل تسمى سائل التامور في كيس التامور. يساعد هذا السائل على تقليل الاحتكاك بين طبقات التامور. كما أنه يسمح بالحركة السلسة للقلب عندما ينبض.
بزل التامور
بزل التامور هو إجراء جراحي. حيث يستخدم الطبيب إبرة وقسطرة للحصول على السوائل من التامور.ثم يتم إرسال السائل إلى المختبر للفحص المجهري للخلايا غير الطبيعية.
غالبًا ما يستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص العدوى أو السرطان أو سبب السوائل الزائدة المحيطة بالقلب. كما يمكن أيضًا استخدام الإجراء لتخفيف بعض الأعراض مثل ضيق التنفس.
الانصباب التاموري
عندما يوجد الكثير من السوائل في التامور أو ما يعرف طبيًا باسم الانصباب التاموري، يمكن أن يمنع هذا قلبك من الضخ بشكل طبيعي لأن السوائل الزائدة تسبب الضغط. كما يمكن أن يؤدي الانصباب التاموري إلى الدكاك القلبي، حيث يصبح القلب تحت ضغط كبير جدًا للعمل بشكل طبيعي، وهي من الحالات المهددة للحياة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة ويجب معالجته على الفور.
أسباب الانصباب التأموري
هناك العديد من الأسباب لتراكم السوائل في غشاء القلب مثل:
- الفشل الكلوي.
- قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية.
- العلاج الإشعاعي للسرطانات.
- فيروس نقص المناعة البشرية.
- بعض الأدوية: مثل، الهيدرالازين لارتفاع ضغط الدم، أيزونيازيد لمرض السل، والفينيتوين للنوبات.
- صدمة حادة بالقرب من القلب.
- سرطان القلب أو التامور أو السرطان النقيلي من الأعضاء الأخرى.
- أمراض المناعة الذاتية: مثل، الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية أو الطفيلية.
- فشل القلب الاحتقاني.
- تمزق الأوعية الدموية البطينية.
الاستعداد للبزل
سيقوم الطبيب بمعرفة الأدوية التي تتناولها، وغالبًا سيقوم الطبيب بمنع تناول أي شيء أو الشرب لمدة 6 ساعات قبل البزل. وسيقوم الطبيب بالتالي:
- سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الاختبار ووضعها بزاوية 60 درجة.
- سيبدأ الحقن الوريدي لإعطائك أي سوائل أو أدوية في حالة حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم أو تباطؤ ضربات القلب أثناء العملية.
- ثم سيتم تنظيف الجلد الموجود أسفل عظمة الصدر وحولها وسيضع الطبيب كريم تخدير موضعي (تتم هذه العملية تحت التخدير الموضعي).
- ثم يتم إدخال إبرة في كيس التامور. قد تشعر ببعض الضغط أثناء دخول الإبرة.
- كما سيتم توجيهها عن طريق مخطط صدى القلب، الذي يعطي أفضل صورة متحركة لقلبك، على عكس الموجات فوق الصوتية. وبمجرد وضع الإبرة بشكل صحيح، سيقوم طبيبك باستبدالها بأنبوب رفيع جدًا أو القسطرة.
- ثم سيبقي الطبيب القسطرة في مكانها للسماح للسوائل بالتسرب من خلالها أحيانًا لعدة ساعات.
- وبمجرد إفراغ السائل، يتم إزالة القسطرة.
تستغرق هذه العملية من 20 إلى 60 تقربيًا.
اقرأ أيضًا:
- ما هو بزل الصدر Thoracentesis؟ وعلام يدل؟
- ماذا يقصد الطبيب بالبزل القطني؟
- الفحوصات الطبية اللازمة أثناء الحمل والولادة.
الآثار الجانبية المحتملة
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك بالطبع بعض المخاطر والآثار الجانبية. تشمل المخاطر المحتملة للبزل ما يلي:
- النوبة القلبية.
- انهيار الرئة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- النزيف.
- العدوى.
- ثقب في عضلة القلب.
بعد الانتهاء من البزل، يفحص الطبيب موقع القسطرة بانتظام بحثًا عن أي علامات للعدوى. كما ستتم مراقبة ضغط الدم والنبض بعد الإجراء لحين اطمئنان الطبيب على صحتك ثم يقرر الطبيب موعد خروجك من المستشفى.
اختبار السائل
سيقوم الطبيب بإرسال السائل الذي تم تصريفه إلى المهمل لاختبار للعدوى أو السرطان. إذا أظهر السائل علامات العدوى، فقد تكون العدوى بسبب:
- اضطراب المناعة الذاتية.
- قصور الغدة الدرقية.
- الحمى الروماتيزمية.
- مثبطات المناعة.
- الإشعاع على الصدر.
- السرطان.
- الفشل الكلوي.
وفي بعض الأحيان يكون سبب العدوى غير معروف، ويكون التامور ملتهبًا بدون سبب واضح، ويُعرف هذا باسم بالتهاب التامور مجهول السبب.
وقد يعاني بعض المصابين بالسرطان من تراكم السوائل في التامور بشكل مستمر. لذلك قد يوصي الطبيب بوضع قسطرة لضمان استمرار الصرف ومنع تكرار بزل التامور. وفي بعض الأحيان، قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة لإغلاق الحيز المحيط بالقلب حتى لا يتراكم السائل في الكيس المحيط بالقلب.
وإذا تم العثور على نتائج غير طبيعية في السائل، فقد يتمكن الطبيب من تحديد سبب تراكم السوائل، ومعرفة العلاج المناسب لك.
